Интервью
Какие симптомы после удара нельзя игнорировать.
Васильев Вениамин Валерьянович,
главный врач реабилитационного центра «Янтарь»
1. Какие признаки после удара головой человек может не заметить у себя сам?
Нарушение памяти и сознания, дезориентированность — такие симптомы пострадавший не может заметить у себя самостоятельно.
2. Что в его поведении должно насторожить близких?
Кратковременная потеря памяти и дезориентированность после травмы (может длиться несколько минут), тошнота и рвота, вялость, сонливость, головокружение, попёрхивание при приёме пищи и питье, нарушение речи, нарушение зрения, онемение и/или слабость в одной из сторон тела.
При наличии хотя бы одного симптома обязателен осмотр невролога и нейровизуализация (МРТ или МСКТ черепа и головного мозга), а также динамическое наблюдение в течение 3–5 суток. Если нормализации состояния нет — повторная нейровизуализация через 3–5 дней.
3. Почему последствия травмы иногда проявляются не сразу, а через несколько часов или дней?
Клиника черепно-мозговой травмы иногда проявляется не сразу. Может произойти разрыв небольшого сосуда, и кровь над или под твёрдой мозговой оболочкой скапливается медленно. Симптомы возникают, когда крови накопилось достаточно и гематома начинает давить на головной мозг, вызывая вторичный отёк и ишемию вещества мозга.
4. В какой момент уже нельзя ждать и нужно вызывать скорую?
При наличии симптомов, перечисленных в вопросе № 2.
После сильного удара головой в любой ситуации нужно обратиться к неврологу и травматологу и наблюдать за самочувствием как минимум трое суток. Нельзя недооценивать последствия ЧМТ: чем раньше выявлены признаки, тем меньше последствий при своевременном лечении.
5. Головная боль после падения — это всегда просто головная боль или иногда сигнал чего-то серьёзного?
Головная боль в месте удара в поверхностных тканях головы («шишка») без вышеупомянутых симптомов, как правило, не представляет опасности. Но осмотр невролога и пристальное наблюдение за состоянием обязательны!
Если головная боль носит упорный, выраженный характер, распространяется по всей голове, сопровождается ощущением жара или прилива, иррадиирует в другие области, ощущается пульсация — это тревожные симптомы, при которых также обязателен осмотр невролога и нейровизуализация.
6. Что может изменить шлем в момент падения, даже если сам удар всё равно произошёл?
Шлем защищает место удара от повреждения мягких тканей и костей черепа, а также выполняет амортизирующую функцию — поглощает и распределяет силу удара по всей поверхности, тем самым предотвращая сильное сотрясение вещества мозга, повреждение сосудов и возникновение гидродинамического удара в полости черепа за счёт резкого смещения головы.
Шлемы нужны при всех видах экстремального спорта, на мотоциклах и мопедах, желательно и на электросамокатах.
Блиц
Продолжите фразу: «Я за шлем, потому что...»
...осторожность продлевает дорогу и жизнь.
Одной фразой: что бы вы сказали человеку, который считает, что с ним этого не случится?
Шлем нужен не на «всякий случай», а черепно-мозговая травма чаще случается именно с теми, кто был уверен, что с ним этого не случится.
Что, по-вашему, люди чаще всего недооценивают, когда отказываются от шлема?
Переоценивают свои физические возможности и недооценивают законы гравитации.
Какое заблуждение о травмах головы вы слышите чаще всего?
«Вроде нормально себя чувствую, зачем мне к врачу, небольшая "шишка" пройдёт сама». Нельзя недооценивать последствия ЧМТ: чем раньше выявлены признаки, тем меньше последствий при своевременном лечении.